●粉碎開放性骨折 微創手術免截肢

2012-11-23    【自由時報   記者歐素美／台中報導】
78歲陳姓老翁車禍造成左小腿粉碎開放性骨折，醫師建議截肢，但老翁年輕時逃過823砲戰死劫，不肯因車禍截肢，經求助童綜合醫院，施以微創手術，終於救回一條腿，目前已可下床行走。

▲王叔昂醫師表示，陳姓老翁因車禍，造成左腿嚴重粉碎開放性骨折。(記者歐素美攝)

陳姓老翁住在彰化縣鹿港鎮，日前在住家附近騎車發生車禍，左小腿遭車輪輾過，被送往當地醫院急救，醫師診斷為粉碎開放性骨折，因血管損傷嚴重，復原機率低，建議截肢。

老翁就醫時表示，年輕時參加823砲戰，好不容易平安歸來，怎可因車禍就失去一條腿？想起5年前曾在童綜合醫院動過膝蓋手術，讓原本不良於行的雙腿恢復自如，於是要求轉院到童綜合醫院治療。

童綜合醫院骨科醫師王叔昂評估，老翁的左小腿應可利用微創手術救回，先進行徹底清創手術，將壞死組織清除乾淨，露出來的腿骨則以微創肌肉皮瓣手術包裹，暫時以外固定手術穩定骨折部位，再以補皮手術彌補皮膚缺損。

老翁術後一週，左小腿血液循環良好，先行出院返家，一個半月後，再到醫院進行第2次手術，將外固定器改為微創鋼板內固定手術，減少軟體組織再次受到傷害，住院一週後，目前已出院且可下床行走。

王叔昂表示，嚴重粉碎開放性骨折的清創手術，必須耐心去除壞死組織，以免傷及血管與神經，若壞死組織清除不乾淨，導致感染，可能引發骨髓炎，甚至血液循環不良而被迫截肢。微創手術的傷口小，不易損及血管與神經，患者復原速度也快。